汽车轮胎“鼓包”,就会出现“漏气”或“爆胎”的情况,人体的血管也会出现“鼓包”的现象,我们称之为“动脉瘤”。家住安徽省、49岁的樊先生因“胸闷、头晕、行动受限”在当地医院检查发现,主动脉部位长了一枚10余厘米大小的动脉瘤,且瘤壁的血栓脱落至脑部,导致两周内脑梗了两次,他的这种情况就是主动脉“鼓包”了。
主动脉瘤一旦破裂,其死亡率高达90%以上。患者“急诊”入院后,心脏外科立刻进行了相关检查,确诊其患有“主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全(中度)、高血压2级、急性脑梗死、右大脑中动脉狭窄、脑梗死后遗症”。
患者急性脑梗,且左侧肢体偏瘫,如果立刻手术,脑部并发症发生率高,预后效果不佳。“这是我们在治疗这位患者时遇到的最大的矛盾,衡量再三,我们首先为患者进行了急性脑梗死稳定治疗,同时控制主动脉瘤的发展,待脑梗死稳定后行动脉瘤手术。”杨光院长介绍说,这是一场与死神赛跑的手术,瘤体一旦破裂,患者生命转瞬即逝。虽然术前做了充分的准备工作,但鉴于患者情况特殊,他们还是预测了术中可能出现的各种意外情况及救治方案。
9月4日上午8:30,手术室内呈现着无影灯与手术床相交辉映的画面,以杨光院长为代表的心脏外科手术团队集结完毕开始手术。杨光站在主刀者的位置,助手、麻醉医生、体外循环医生各自就位密切地配合着主刀医生的操作,精密的“排兵布阵”保障着患者的生命安全。
医生第一时间将切除的主动脉瘤给家属观看。瘤体内已经出现了严重的溃疡,还有大量的斑块和血栓,且随时可能再次脱落,刘广林医生向家属介绍说,脱落的瘤壁血栓导致术前脑梗频发。
切除了瘤体后,杨光院长继续为患者实施“降主动脉支架植入术、主动脉瓣膜置换术”,他说,术者的操作速度将决定患者的手术效果及预后良好程度。因此,在每一个手术操作过程中,杨光不停地挑战自己的极限,加快手术速度,更利于保障患者的安全。一场惊心动魄的手术就此结束,历时6小时。此刻的医护人员,还没有来得及吃上一口饭,喝上一口水。看到患者生命体征平稳地被送入重症监护室,手术团队才敢松口气。
该术的成功开展,彰显了无锡明慈医院在治疗各类疑难危重心脏病患者,以及开展各类高难度心脏外科手术领域的高超技能和雄厚实力。