对于广大市民来说,传统的心脏搭桥手术切口可谓触目惊心,不仅刀口长,还需要劈开正中胸骨,是一项创伤“巨大”的手术。也因此,不少心脏病患者选择拖延治疗,甚至错过了最佳手术治疗机会;而与传统心脏搭桥不同的是,小切口搭桥手术能为患者带来一片新的天地。随着医学技术永不停歇的发展,越来越多的局限得以打破,2018年4月28日,无锡明慈心血管病医院心脏外科又以娴熟、先进的小切口技术为一名“惧怕”传统开胸手术的冠心病患者(66岁)成功地实施了“与众不同”的手术——小切口心脏不停跳冠脉搭桥术,手术以切口小、患者术后痛苦小、恢复快、住院时间短等优势,赢得了患者及其家属的高度好评和赞誉,同时也为本地区及周边地区的心脏外科技术发展提供了新的契机,为心脏冠脉搭桥手术开辟了新的路径,更是诸多心脏病患者的福音。

来自泰兴的66岁的老章是一名冠心病患者,也是医院的“常客”,由于胸闷、气短等不适症状,老章在5年内实施过2次心脏支架植入术,不料,近段时间老章不适症状再次来袭,且来势汹汹,抵不住病痛折磨的他入院检查发现,原本植入的两枚支架已经再次发生狭窄。根据老章的情况,医生告诉他已经不适合再实施支架植入手术,并建议其实施外科搭桥手术。做开胸心脏搭桥手术才能治病?这让老章闻之色变。但是病情日益加重,胸闷频频发作,使他面临心梗、猝死的风险。再三打听后,他得知在泰州地区,已经有许多心脏病疑难重症患者特意前往无锡求诊,在了解了无锡明慈医院心脏外科实力雄厚,且有多项国际领先技术可以“轻松”地治疗心脏病后,老章决定前往无锡就诊,而此次就医,让他喜出望外:在经过一系列问诊和检查后,老章被确诊为典型的左冠状动脉前降支病及对角支变,加上原本置入的支架狭窄程度已超80%,需要接受冠状动脉搭桥手术,而医院心脏外科开展的小切口搭桥术,更是给了他新的希望。

4月28日,杨光院长带领的手术团队,有条不紊的进行着各项准备工作,术中采用左前胸第四肋间约7cm切口,进入胸腔,剥离患者自身的乳内动脉和下肢大隐静脉,成功完成小切口心脏不停跳冠脉搭桥手术,帮助患者缺血心肌重新得到灌注,从而解决冠心病患者因血管硬化、堵塞,血液流动不畅的问题。据了解,心脏不停跳搭桥手术是在心脏正常跳动的情况下完成搭桥,血管会随着心脏的跳动而“摆动”,影响术中吻合,手术难度非常大,要求主刀医生必须具备“含金量”超高的吻合技术。与此同时,由于老章的主动脉已经出现了硬化及斑块,为了避免术中斑块脱落引起脑梗塞,手术采用“腋动脉-大隐静脉-对角支”及“乳内动脉-前降支”为搭桥路径。

在实施该手术中,由于杨光院长采取的是小切口技术,避免了传统胸骨劈开的过程,只是切开皮肤及肌肉组织,因此患者术中术后出血少,术后在重症监护室的时间也大大缩短,恢复较快,患者术后疼痛感大大减轻。值得一提的是,杨光院长及手术团队通过多年临床随访发现,小切口手术的效果与传统开胸搭桥一样,与传统手术不同的是,小切口对于术者要求极高,由于术野小,操作困难,而在不停跳的心脏上“舞蹈”,更需要术者达到至高的手术境界。据介绍,患者心脏不停跳,对于术者而言难度大大增加,但是对于患者而言,可以更好的保护心脏,减少并发症的发生。 “时刻从患者角度出发,所做的每件事情只为患者。” 这就是明慈医院的人性化理念。

术后,患者胸闷、气短等不适症状消失,搭桥手术为患者带来了“立竿见影”的效果。医院开展的这项技术,也将造福更多的冠心病患者。